GEK-Gesundheitsreport 2003

Buchumschlag

Wer sich für gesundheitspolitische Fragen interessiert, ist hier richtig. Im GEK-Gesundheitsreport 2003 geht es um die Verteilung von Ausgaben auf unterschiedliche Versichertengruppen. Denn wann, wie und wo wirklich die Kosten für Versicherte anfallen, ist vielen unbekannt.

Beschreibung

Seit einigen Jahren veröffentlichen erfreulicherweise immer mehr Krankenkassen Auswertungen ihrer Leistungsdaten. Die Schwäbisch Gmünder Ersatzkasse (GEK) gibt dabei nicht nur einen Überblick über die Krankheiten ihrer Versicherten – das allein wäre angesichts des kleinen Anteils der GEK-Versicherten an der Bevölkerung sicher nur bedingt von Interesse – sondern sie verfolgt zusammen mit Gesundheitswissenschaftlern anhand der Leistungsdaten auch aktuelle gesundheitspolitische Fragestellungen. Im GEK-Gesundheitsreport 2003 geht es um die Verteilung von Ausgaben auf unterschiedliche Versichertengruppen. Die GEK-Daten bestätigen den auch aus anderen Studien bekannten Sachverhalt, dass auf einen kleinen Teil der Versicherten ein großer Teil der Ausgaben entfällt: 20 % der GEK-Versicherten verursachen über 90 % der Leistungsausgaben – und eine Gruppe von 5 Promille (!) immer noch ca. 20 % der Ausgaben. Die dahinter stehenden Erkrankungen sind Neubildungen (Krebs), Kreislauferkrankungen und psychische Erkrankungen. Geht man davon aus, dass diese Erkrankungen zumindest teilweise präventionsfähig sind, sollten also von einer zielgruppenspezifischeren Prävention deutliche Effekte zu erwarten sein. Ein weiterer Befund: der Zusammenhang zwischen Leistungsausgaben und Alter der Versicherten ist komplexer, als gemeinhin in den Medien dargestellt. Ein großer Teil der „altersbedingten“ Leistungsausgaben fällt in zeitlicher Nähe zum Tod an. Dabei sind diese Kosten im mittleren Lebensalter (um 55 Jahre) fast dreimal so hoch als bei denen, die nach dem 90. Lebensjahr sterben. Dies mag die Befürchtung von einer „Kostenexplosion“ im Gesundheitswesen als Folge der Alterung der Gesellschaft etwas mildern. Den GEK-Gesundheitsreport kann man auch kostenlos im Internet herunterladen: http://media.gek.de/downloads/magazine/Gesundheitsreport03_GEK.pdf

Joseph Kuhn

Autor

Grobe, T., Dörning, H., Schwartz, F. W.

Verlag

Asgard Verlag, St. Augustin

Version

2003

Preis

9,90 Euro

ISBN

3-537-44024-3